妇科病是否做宫腔镜检查

宫腔镜检查是直视观察宫腔内部病变的诊断手段，适用于多种宫腔内疾病的诊断与治疗，需结合具体病情由医生评估决定。

一、适用的常见妇科病

宫腔镜适用于：①异常子宫出血（如B超提示内膜不均，排除器质性病变后）；②宫腔粘连（尤其有流产史、多次宫腔操作者）；③子宫内膜息肉（导致不孕或异常出血）；④宫内节育器异常（嵌顿、异位）；⑤不明原因不孕或反复流产（怀疑宫腔畸形/粘连）。

二、检查的核心优势

相比B超/MRI等影像学检查，宫腔镜可直视宫腔全貌，发现2-3mm微小病变（如B超易漏诊的小息肉）；同时完成活检（明确病理性质）与治疗（如切除息肉、分离粘连），避免二次手术；定位精准，减少盲刮漏诊风险。

三、不适用的情况

以下情况禁忌或暂缓：①急性生殖道感染（如盆腔炎、阴道炎未控制）；②严重基础病（心衰、凝血障碍等无法耐受检查）；③宫颈结构异常（瘢痕、裂伤无法扩张）；④宫颈/宫腔恶性肿瘤（需先活检明确分期）；⑤月经期（除非紧急止血）。

四、特殊人群注意事项

妊娠期：非紧急情况不建议，若怀疑胚胎残留需在监护下进行；

绝经后女性：宫颈萎缩增加操作难度，需术前评估宫颈条件；

凝血功能障碍者：需纠正凝血指标后检查，必要时输血支持；

合并高血压/糖尿病者：需控制基础病至稳定状态。

五、检查前后管理

检查前：排除感染、凝血异常，避免性生活3天以上；

检查后：观察阴道出血，预防性使用抗生素（如头孢类），禁盆浴1-2周，避免重体力劳动。

（注：具体检查需由妇科医生结合症状、病史及辅助检查综合判断，切勿自行决定。）