45岁闭经正常吗

45岁闭经可能处于正常生理绝经范围，但需结合症状、检查排除病理因素，建议由妇科医生评估。

正常绝经年龄范围

女性自然绝经年龄受遗传、生活方式影响，平均为49.5岁，WHO标准为45-55岁，45岁闭经处于正常下限，若月经周期规律、无明显不适，可能为生理绝经表现。

警惕病理性闭经可能

若伴随潮热盗汗、失眠、情绪波动等围绝经期症状，或闭经前月经周期紊乱、经量骤减，需警惕卵巢功能衰退。检查可见FSH（促卵泡生成素）>25IU/L、雌激素水平降低，AMH（抗苗勒氏管激素）<1.1ng/ml，提示卵巢储备功能下降，需排除早发性卵巢功能不全（40岁前）或卵巢早衰。

排查其他致病因素

内分泌疾病（甲状腺功能异常、高泌乳素血症）、子宫疾病（宫腔粘连、子宫肌瘤）、长期精神压力、体重骤变（BMI<18.5或>28）等，均可能导致45岁前闭经，需通过激素六项、妇科超声等检查鉴别。

特殊人群注意事项

有生育需求者：45岁闭经可能提示卵巢功能提前衰退，需尽早检查并干预；

合并基础病者：糖尿病、自身免疫病患者闭经可能与原发病相关，需同步管理；

家族遗传史者：有早发性卵巢衰竭家族史者，风险较高，建议每年监测FSH、AMH水平。

就医检查建议

建议到妇科就诊，查性激素六项（FSH、LH、雌二醇）、AMH、妇科超声，必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连。若确诊卵巢功能衰退，医生可能根据情况建议激素替代治疗（HRT），改善症状并预防远期并发症。

提示：45岁闭经并非绝对正常，需结合个体情况科学评估，避免延误病理性闭经的干预时机。