月经不调需要做什么检查呢

月经不调需结合病史、症状及科学检查明确病因，常见检查包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能及血常规等，必要时需进行宫腔镜或诊断性刮宫。

一、妇科超声检查

通过经阴道或腹部超声，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及是否存在肌瘤、囊肿等病变。是排查器质性疾病的首选方法，尤其适用于月经周期紊乱、经量异常或经期延长者。

二、性激素六项及甲状腺功能

检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等性激素，结合促甲状腺激素（TSH）评估内分泌状态。可排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进/减退等导致月经不调的内分泌疾病。

三、血常规与凝血功能

评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。缺铁性贫血可能伴随月经量多或淋漓不尽，凝血功能异常（如血小板减少）可能导致经期延长，是基础筛查项目。

四、宫腔镜与诊断性刮宫

适用于超声提示内膜异常（如内膜增厚、回声不均）、反复流产史或怀疑内膜病变者。可直接观察宫腔形态并取内膜组织病理检查，排查子宫内膜息肉、增生或恶性病变，40岁以上或药物治疗无效者建议优先检查。

五、高泌乳素血症筛查及妊娠相关检查

必要时检测血清泌乳素水平，排除垂体瘤等导致的高泌乳素血症；有性生活女性需通过血/尿HCG排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），避免误诊为月经不调。

特殊人群提示：青春期（初潮后2年内）或围绝经期女性，若月经异常持续超3个月，需提前干预；反复流产伴月经紊乱者，需同步检查子宫形态及免疫指标。检查前需避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，以确保结果准确性。