输卵管是否通畅做什么检查

输卵管通畅性检查常用方法包括子宫输卵管造影、超声通液、宫腔镜联合检查及腹腔镜检查，其中子宫输卵管造影为首选影像学评估手段。

子宫输卵管造影（HSG）

HSG是临床首选检查，通过向宫腔注入含碘或超声造影剂，动态观察造影剂流经输卵管及盆腔过程，清晰显示输卵管形态、梗阻部位及盆腔结构。诊断准确率达80%-90%，适用于初筛及评估梗阻情况。碘过敏、急性生殖道感染、月经期及妊娠期禁用，检查后需避孕2-3个月。

超声下输卵管通液术

为无创筛查手段，以生理盐水或超声微泡造影剂为介质注入宫腔，通过超声监测液体流动及盆腔积液情况判断通畅性。操作简便、无辐射，但准确性受造影剂剂量及经验影响，诊断价值有限，一般作为初步筛查或术后复查。

宫腔镜下输卵管插管通液术

通过宫腔镜直视宫颈及宫腔，直视下经输卵管开口插管注入液体，可明确近端（间质部、峡部）梗阻，同时分离轻微粘连。优势是精准定位并兼具治疗作用，适用于HSG提示近端梗阻或合并宫腔病变者，需住院操作。

腹腔镜检查

作为诊断“金标准”，可直视输卵管形态、伞端情况及盆腔粘连，通过美蓝液注入观察反流判断通畅性，准确率超95%。但属有创检查，需全身麻醉，适用于HSG或其他检查异常需确诊或手术（如粘连分离）者。

特殊人群注意事项

禁忌证：急性生殖道炎症、盆腔炎性疾病活动期、妊娠、月经期、碘/造影剂过敏者。

检查前需排除严重全身性疾病（如心功能不全），检查后观察腹痛、阴道出血，预防感染。

建议结合病史及医生评估选择检查方式，HSG为首选，复杂情况可联合宫腔镜或腹腔镜检查。