血脂降下来后还要吃药吗

血脂达标后是否停药需个体化评估，多数情况下需继续用药或调整剂量，不可自行停药。

血脂达标≠治愈，需维持药物治疗以稳定血脂

血脂异常是慢性代谢性疾病，停药后血脂反弹率约40%-60%，尤其他汀类药物停药后3年内血脂异常复发率显著升高，心脑血管事件风险增加30%-50%。需长期用药控制血脂稳定，而非仅依赖短期达标。

依据血脂类型与基础疾病分层决策

血脂管理需结合目标值：普通人群低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4mmol/L，高危人群（如糖尿病、高血压）＜1.8mmol/L，冠心病患者需＜1.4mmol/L。基础疾病不同，停药后风险差异大，需严格遵循分层目标。

生活方式干预可辅助减量，但需持续监测

饮食控制（低脂高纤维）、规律运动（每周150分钟中等强度）及减重可降低血脂水平。若仅通过生活方式使血脂达标，需在医生指导下尝试每3-6个月减量或停药，期间密切监测血脂变化，反弹时及时恢复用药。

特殊人群需严格遵循医嘱

老年人、肝肾功能不全者药物代谢减慢，擅自停药易引发肝损伤或血脂波动。合并糖尿病、肾病综合征等基础疾病者，血脂控制需更严格，建议优先维持药物治疗，避免自行调整方案。

规范随访是避免风险的关键

停药前需经医生评估，复查血脂、肝肾功能及心血管风险标志物。建议每3-6个月定期监测，根据结果调整方案。自行停药可能导致血脂骤升，诱发急性心梗、脑梗等严重事件，务必遵医嘱规范管理。

注：以上内容基于《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》及他汀类药物长期治疗研究数据，具体用药方案需个体化制定。