心脏病应该怎样治疗

心脏病治疗需结合药物、介入/手术、生活方式调整及特殊人群管理，实施个体化综合方案。

药物治疗是基础

根据心脏病类型（如冠心病、心衰、心律失常等）选择药物，常用药物包括抗血小板（阿司匹林）、调脂（他汀类）、降压（ACEI/ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂等。特殊人群如心衰患者需加用利尿剂或醛固酮受体拮抗剂，孕妇、肝肾功能不全者需严格评估药物安全性。

介入与手术治疗关键

冠心病患者可行经皮冠状动脉介入治疗（PCI，支架植入）或冠状动脉旁路移植术（CABG，搭桥手术）；心衰患者可植入心脏再同步化治疗（CRT）或植入式心律转复除颤器（ICD）；先天性心脏病、严重瓣膜病需手术矫正。高龄或多器官功能不全者需术前评估手术耐受性，术后监测并发症。

生活方式干预贯穿全程

核心措施包括：低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI18.5-24）、心理减压。糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压性心脏病需优先控制血压。

针对性治疗特殊类型心脏病

心律失常患者可选择药物（如胺碘酮）或射频消融术；高血压性心脏病以控制血压为核心；先天性心脏病需手术/封堵术矫正；儿童患者需兼顾生长发育，避免过度治疗影响远期心功能。

特殊人群管理需个体化

老年患者需监测药物相互作用，避免强效利尿剂导致电解质紊乱；孕妇禁用ACEI/ARB，慎用他汀类，优先选择β受体阻滞剂；糖尿病患者优先二甲双胍（肾功能正常时），心衰者避免过度劳累；肾功能不全者需调整利尿剂剂量，防止肾损伤。