乳房两侧一用手按就疼是什么原因

乳房两侧按压疼痛多与生理性激素波动、乳腺增生、炎症或胸壁问题相关，需结合具体表现判断原因。

生理性因素：多见于青春期、月经周期、孕期或哺乳期女性，因激素水平变化致乳腺组织充血水肿，表现为双侧乳房胀痛，按压痛明显，月经后或断奶后缓解。青春期女孩随发育成熟症状消失，孕妇及哺乳期女性需注意乳房护理，避免过度按压。

乳腺增生：育龄女性常见良性疾病，雌激素相对过高刺激乳腺组织增生，表现为双侧乳房弥漫性胀痛，按压时疼痛加重，可能触及颗粒感肿块。超声检查可排除恶性病变，治疗以规律作息、减少咖啡因摄入为主，必要时口服逍遥丸等中成药调节。40岁以上女性建议结合钼靶检查排除乳腺癌。

乳腺炎：哺乳期女性高发，乳汁淤积（如哺乳姿势不当）或细菌入侵引发炎症，表现为单侧或双侧乳房红肿热痛，按压痛显著，伴发热、寒战。非哺乳期可能因乳腺导管堵塞引发浆细胞性乳腺炎。需及时排空乳汁，口服青霉素类抗生素控制感染，脓肿形成需手术引流。

乳腺囊肿或结节：乳腺良性病变常见，小囊肿或结节多无症状，较大时按压可出现疼痛，超声检查可明确边界及性质。多数无需特殊治疗，定期（每3-6个月）复查即可，少数恶性结节需手术切除。有乳腺癌家族史者建议每年进行乳腺超声筛查。

胸壁肌肉骨骼问题：如肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤，按压乳房周围胸壁时疼痛明显，深呼吸或抬手时加重。长期伏案工作、剧烈运动者易发生。可局部热敷或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，持续疼痛需排查肋间神经痛或胸壁肿瘤。

若疼痛持续超过2周、伴随异常分泌物或肿块增大，建议及时就医，通过超声或钼靶检查明确诊断，避免延误治疗。