抑郁症与焦虑症区别是什么

抑郁症以持续情绪低落、兴趣减退为核心，焦虑症则以过度担忧、紧张不安为特征，两者在症状表现、病程特点及治疗方向上存在本质差异。

核心症状差异

抑郁症核心为“三低”：情绪低落（如“高兴不起来”）、兴趣减退（对爱好丧失热情）、精力下降（日常活动易疲劳），伴随自责自罪、早醒、食欲/体重变化（如瘦5斤）。焦虑症核心为“过度不安”：对未来事件持续担忧（如“孩子会不会生病”）、坐立难安，伴心悸、手抖等躯体症状，无明显自责感。

情绪指向与持续时间

抑郁情绪指向自我（“我没用”“活着没意思”），症状持续2周以上且严重，社会功能显著受损；焦虑担忧指向外部不确定事件（“工作会失败”“投资会亏损”），病程多为6个月以上，症状有波动但缓解期短。

躯体症状特点

抑郁躯体症状以“抑制性”为主：早醒（醒后难入睡）、食欲减退（吃不下饭）、体重下降、性欲降低。焦虑躯体症状以“兴奋性”为主：心悸（“心脏跳得快”）、胸闷、出汗、肌肉紧张（肩膀僵硬），睡眠障碍多为入睡困难或夜间易醒。

共病与特殊人群注意

两者共病率高（约30%）。老年抑郁常表现为躯体不适（如腰背痛、头痛），易被误诊为慢性疾病；青少年抑郁以厌学、社交退缩为主，焦虑则常以“怕上学”“怕被嘲笑”为核心；女性产后抑郁情绪更绝望，焦虑则伴“育儿恐惧”，需与产后抑郁鉴别。

治疗策略差异

抑郁症首选5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、氟西汀）；焦虑症首选5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如帕罗西汀）或丁螺环酮，急性焦虑发作可短期用苯二氮类（如阿普唑仑），需严格遵医嘱，避免依赖。