病情描述:新冠感染无症状患者是怎么发现的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新冠感染无症状患者是指无发热、咳嗽等相关临床症状,但核酸/抗原检测呈阳性,或符合病毒感染特征且经临床诊断的人群,主要通过筛查检测、技术手段及特殊人群监测发现。
定义与检测标准
无症状患者需同时满足:新冠病毒核酸/抗原检测阳性(或病毒分离阳性),且无发热、呼吸道症状、影像学异常(如肺部CT无肺炎表现),需排除基础疾病(如感冒、过敏)导致的类似症状。
主动筛查发现
重点人群筛查:医护人员、密切接触者、高风险地区返乡者等,需按防控要求定期检测(如每3天1次核酸);
常态化检测:学校、企业复工复产前筛查,社区/单位组织集体核酸或抗原自检,及时发现隐匿感染。
特殊人群监测
儿童与老年人:儿童因症状不典型(如仅轻微咳嗽、精神差),需家长主动检测;老年人症状被基础疾病掩盖,社区健康监测中增加检测频次;
免疫低下者:肿瘤、HIV感染者等需结合基础疾病诊疗同步筛查,避免因免疫力低下出现“沉默感染”。
检测技术支撑
核酸检测(金标准):RT-PCR灵敏度高,可明确病毒载量,适用于确诊(如隔离点复核);
抗原检测:快速便捷(15分钟出结果),适用于初筛(如居家自检),但假阴性率高于核酸;
血清抗体检测:IgM/IgG阳性提示既往感染,可辅助回顾性发现无症状感染,但需结合核酸排除假阳性。
发现后管理
隔离观察:集中/居家隔离(单人单间),监测体温、症状变化,避免外出;
动态复查:每2-3天核酸/抗原检测,连续2次阴性后解除隔离;
健康指导:避免前往人群密集处,做好手卫生、戴口罩,防止传播他人。