病情描述:宝宝老是拉肚子是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝反复拉肚子(腹泻)可能与感染、饮食、肠道功能或过敏等因素相关,需结合症状、病程及诱因综合判断。
感染性腹泻
病毒感染(轮状病毒、诺如病毒)是婴幼儿腹泻主因,轮状病毒多见于秋冬季节,表现为水样便、低热、无黏液血便;诺如病毒传染性强,常集体发病,伴呕吐、腹痛。细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)较少见,多伴黏液脓血便、高热,需通过大便常规排查并遵医嘱使用抗生素。
饮食相关因素
乳糖不耐受(肠道乳糖酶不足)表现为喝母乳/奶粉后腹泻,停奶后缓解;牛奶蛋白过敏(占婴儿食物过敏的60%)常伴湿疹、血便,需排查过敏原。此外,辅食添加过快(如同时引入多种新食物)、食物变质或生冷饮食,也可能诱发腹泻。
肠道菌群失衡
婴幼儿肠道功能未成熟,抗生素滥用、饮食变化(如辅食替换)易破坏菌群平衡,表现为长期稀便、腹胀、屁多。益生菌可辅助调节(需选择婴幼儿专用菌株,遵医嘱使用),避免自行服用广谱抗生素。
过敏与免疫异常
牛奶蛋白过敏婴儿腹泻多在生后1-6月出现,持续超2周需警惕;食物不耐受(如果糖不耐受)与感染后肠道黏膜修复不全有关,可能伴呕吐、皮疹。过敏腹泻需严格规避致敏食物,必要时就医明确诊断。
环境与特殊护理
腹部着凉、尿布更换不及时致肠道敏感,气候变化(如温差大)时腹泻加重。早产儿、免疫低下宝宝需特别注意保暖,腹泻期间优先补充口服补液盐Ⅲ预防脱水,避免自行使用止泻药(如蒙脱石散需遵医嘱)。
注意:若宝宝腹泻持续>2周、伴血便/脱水(尿少、精神差)或发热>39℃,需立即就医排查感染、过敏或其他疾病(如先天性巨结肠)。