小孩快满月了，黄疸还是不退，怎么办

满月宝宝黄疸持续不退，需先区分生理性延迟或病理性问题，及时就医明确原因后对症处理，必要时蓝光照射或调整喂养方式。

一、先判断黄疸类型

生理性黄疸通常生后2-3天出现，7-10天消退，早产儿可延至3-4周。若宝宝吃奶、睡眠、体重增长正常，仅面部/躯干发黄，无其他不适，可能为生理性延迟；若黄疸加重（手足心发黄）、伴随拒奶、嗜睡、发热等，需警惕病理性。

二、及时就医排查病因

病理性黄疸常见原因包括母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、溶血病等。需通过经皮测胆红素（＞12.9mg/dl需干预）、血常规、肝功能等检查明确，必要时住院治疗。切勿自行用药或延误，避免胆红素脑病等严重并发症。

三、母乳性黄疸的科学处理

母乳性黄疸多在生后1周后出现，停母乳1-2天黄疸明显下降，再喂母乳可能回升但＜15mg/dl。需在医生指导下决定是否停母乳（期间用吸奶器保持泌乳），同时保证每日8-12次哺乳，预防脱水。

四、蓝光照射与日常护理

病理性黄疸需蓝光照射（安全有效，无长期副作用），由医护在医院操作。日常可增加喂养频率（每2-3小时1次），促进排便（每日≥6次），加速胆红素排出。注意保暖，避免皮肤破损感染。

五、特殊情况需警惕

早产儿黄疸消退可延至4周，需放宽观察期；若黄疸持续加重、大便陶土色、尿色深黄，可能提示胆道闭锁，需紧急手术。家长需记录黄疸范围（以皮肤/黏膜黄染部位判断），及时反馈医生调整方案。

提示：家长切勿因“满月不退”过度焦虑，多数生理性延迟或母乳性黄疸预后良好，关键在医生指导下规范干预，避免盲目停母乳或过度喂养。