突然血压降低是什么原因

突然血压降低可能由急性血容量不足、药物反应、心功能异常、内分泌紊乱或严重过敏/感染等多种原因引起，需结合症状和病史快速鉴别。

急性血容量骤减

急性失血（如消化道出血、外伤）或严重脱水（呕吐腹泻、中暑）导致循环血量锐减，血管充盈不足，血压因外周阻力相对升高而骤降。伴随头晕、冷汗、皮肤湿冷，老年或慢性病患者症状隐匿，需警惕“无症状性低血压”。

药物过量或相互作用

降压药（如硝苯地平、β受体阻滞剂）、利尿剂、抗抑郁药（如三环类）过量，或与西地那非等药物联用，可能扩张血管或抑制心肌收缩力。肝肾功能不全者因药物代谢减慢，风险更高，需立即停药并监测血压。

心泵功能障碍

急性心梗、严重心律失常（如室颤、三度房室传导阻滞）或瓣膜病急性加重，心脏泵血能力骤降，导致血压随心输出量锐减而下降。伴胸痛、心悸、呼吸困难，有心脏病史者需紧急排查心电图及心肌酶。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退（激素分泌不足致血管收缩力下降）、肾上腺皮质功能不全（如长期用激素突然停药），或严重低血糖（脑供血不足）均可能引发低血压。症状为乏力、皮肤苍白，特殊人群（糖尿病患者）需警惕低血糖叠加低血压。

过敏或感染性休克

过敏性休克（如青霉素过敏）致血管扩张、通透性增加，感染性休克（脓毒症）因炎症因子破坏血管调节，均引发血压骤降。伴皮疹、呼吸困难或发热寒战，过敏体质者需急救，感染患者需抗感染+升压治疗。

提示：突然血压降低（收缩压＜90mmHg）常提示病情危重，若伴胸痛、意识模糊、少尿等，需立即拨打急救电话或就医，避免延误心脑等器官缺血风险。