慢性宫颈炎伴鳞化什么意思

慢性宫颈炎伴鳞化是指宫颈长期慢性炎症刺激下，宫颈管内的柱状上皮被鳞状上皮替代的病理改变，属于良性宫颈组织学转化。

概念解析

慢性宫颈炎是宫颈间质长期炎症细胞浸润，多由病原体（如HPV、衣原体）或机械刺激引发；鳞化是宫颈柱状上皮在炎症、激素等刺激下，通过鳞状上皮化生形成的组织学转化，替代原柱状上皮，属于宫颈对损伤的修复反应，多数情况下为良性。

常见诱因

主要诱因包括高危HPV持续感染、衣原体/支原体感染、多次宫腔操作（流产、分娩）、过度清洁或不洁性生活等；育龄女性、免疫力低下者风险更高，长期炎症未控制可能进展为宫颈病变。

典型表现

多数患者无明显症状，或表现为阴道分泌物增多（淡黄色、脓性）、性交后出血、腰骶部坠痛；少数因宫颈糜烂样改变伴炎症，可能出现接触性出血，需结合检查判断。

诊断方法

需结合妇科检查（宫颈充血、水肿）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）筛查异常细胞、HPV检测排除高危型感染；必要时阴道镜下活检明确鳞化程度及是否合并CIN（宫颈上皮内瘤变），活检可见鳞状上皮覆盖柱状上皮区域，鳞化细胞无异型性为良性特征。

处理原则与注意事项

治疗基础炎症：针对病原体（如衣原体感染用阿奇霉素，HPV感染用干扰素类药物）；

定期复查：无症状、轻度鳞化者每6-12个月复查TCT/HPV，动态监测病变进展；

生活方式调整：注意卫生、避免过度清洁、安全性行为，减少病原体侵袭；

特殊人群：孕妇需在产科医生指导下控制炎症，备孕女性建议孕前完成HPV及TCT筛查，免疫力低下者需加强营养提升免疫功能。