月经老不干净是什么原因

月经持续超过7天仍淋漓不尽（医学称“经期延长”），核心原因涉及内分泌调节、子宫病变、凝血功能、全身疾病及特殊生理状态异常。

内分泌调节紊乱

黄体功能不全时，孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长、淋漓出血。多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵异常、雄激素过高，常伴随经期延长或闭经。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会干扰激素平衡，影响经期稳定性。育龄期及围绝经期女性因激素波动更易出现此类问题。

子宫器质性病变

黏膜下子宫肌瘤或较大肌壁间肌瘤可阻碍子宫收缩，干扰内膜血供与修复；子宫内膜息肉、炎症因局部充血水肿导致出血不止。有多次流产、妇科手术史者风险更高，需通过超声检查明确诊断。

凝血功能异常或抗凝状态

血小板减少（如免疫性血小板减少症）、凝血因子缺乏（如血友病）会削弱止血能力；长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物者，需监测凝血功能并调整用药。血液系统疾病患者需警惕出血倾向。

全身性疾病或药物影响

慢性肝病/肾病致激素代谢异常，严重贫血（血红蛋白＜100g/L）影响凝血功能；长期营养不良、慢性感染也可能干扰内分泌。长期服用激素类药物、抗抑郁药等需注意月经变化。

特殊生理状态与医源性因素

宫内节育器（IUD）放置初期（3-6个月内）可能因异物刺激引发经期延长；青春期、围绝经期因激素水平不稳定易出现无排卵性经期延长。有性生活者若经期延长伴腹痛、出血量突增，需排除流产不全、宫外孕等妊娠相关并发症。

经期延长需结合年龄、病史及检查（如性激素六项、妇科超声）明确原因，建议及时就医排查，避免延误治疗。