病情描述:请问心慌是怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
心慌(医学称心悸)是一种自觉心脏跳动异常的不适感,可由生理反应、心脏疾病、内分泌紊乱、药物影响或心理因素引发,需结合诱因与伴随症状综合判断。
生理因素引发的短暂心慌
剧烈运动、情绪激动、熬夜、饮酒或饮用咖啡/浓茶等刺激性饮品,可能引发短暂生理性心慌,通常休息后缓解。特殊人群如孕妇(激素波动)、青少年(生长发育阶段心率代偿性加快)或基础疾病患者(如高血压、贫血)更易出现此类情况。
心脏疾病相关的病理性心慌
心脏节律或结构异常是病理性心慌的主因,如房颤(心跳极不规则)、早搏(漏跳感)、冠心病(伴随胸痛/胸闷)、心肌病等。此类心慌常持续存在或反复发作,需警惕并及时就医。有心脏病史者应定期监测心率,避免过度劳累。
内分泌代谢紊乱诱发的心慌
甲亢(甲状腺激素过高)表现为怕热、多汗、体重下降伴心慌;低血糖(如糖尿病患者)常伴饥饿感、手抖、冷汗;贫血(血红蛋白低)多有头晕、乏力。需结合这些症状排查,如糖尿病患者需警惕低血糖性心慌,老年人甲亢可能无典型“高代谢”表现。
药物或物质影响的心慌
某些药物可能诱发心慌,如降压药(如硝苯地平过量)、抗抑郁药(如舍曲林)、激素类药物(如泼尼松),或过量咖啡因、尼古丁(香烟、电子烟)、麻黄类中药。使用新药物或突然增减药量后出现心慌,需咨询医生调整方案。
心理因素引发的心因性心慌
长期焦虑、抑郁或急性应激(如考试、职场压力)可引发心因性心慌,常伴胸闷、呼吸急促、失眠。上班族、学生群体及有焦虑史者需重视情绪调节,通过深呼吸、冥想等方式缓解,必要时寻求心理咨询或精神科干预。