病情描述:哺乳期涨奶发烧怎么办
副主任医师 北京大学肿瘤医院
哺乳期涨奶发烧多因乳汁淤积继发感染,需立即排空乳房、物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物,若症状持续应及时就医。
优先排空乳房,解除淤积
乳汁淤积是涨奶发烧的核心诱因,易滋生细菌引发感染。建议按需哺乳,优先排空患侧乳房,每次哺乳至少15分钟,确保婴儿充分含乳(含住乳晕而非仅乳头);哺乳后若仍有残奶,可用吸奶器轻柔吸出,避免过度挤压乳房,防止损伤乳腺管。
物理降温与基础护理
体温<38.5℃时,可采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴辅助降温,避免酒精擦浴;体温持续>38.5℃或不适明显时,遵医嘱服用哺乳期安全退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬),同时补充水分(每日饮水2000ml以上)、保证休息,避免脱水或免疫力下降。
警惕感染进展,及时就医
若出现以下情况,提示可能发展为乳腺炎,需尽快就诊:发烧持续>24小时、体温>39℃不退、乳房红肿范围扩大或出现波动感、伴随寒颤/乏力/乳汁脓性分泌物。就医后需完善血常规及乳腺超声检查,医生可能开具哺乳期安全抗生素(如阿莫西林、头孢类),切勿自行停药或换药。
科学哺乳,预防复发
调整含乳姿势,避免乳头皲裂(皲裂易继发感染);哺乳前清洁乳头,哺乳后轻按乳房沿乳晕方向按摩,促进乳汁排出;穿戴宽松无钢圈内衣,避免乳房受压,减少淤积风险。
特殊人群需强化观察
高龄产妇、合并糖尿病或免疫功能低下者,涨奶发烧后恢复较慢,建议每4小时监测体温,记录乳房红肿范围变化,一旦出现高热不退、单侧乳房剧烈疼痛,立即联系医生,避免发展为乳腺脓肿或败血症。