病情描述:右侧睾丸疼痛怎么办
主任医师 北京大学第一医院
右侧睾丸疼痛需优先排查急症(如睾丸扭转、感染),建议立即停止活动并就医,明确病因后再针对性处理。
一、紧急就医指征
若疼痛剧烈、持续加重,或伴随高热(>38.5℃)、阴囊明显肿胀、睾丸位置异常(上抬或下移)、排尿困难等,可能提示睾丸扭转(需6小时内手术复位)、急性附睾炎或嵌顿疝,需立即到泌尿外科就诊,避免延误治疗导致缺血坏死。
二、初步自我鉴别要点
可通过疼痛特点初步判断:隐痛伴坠胀多为慢性炎症(如前列腺炎放射痛);胀痛伴阴囊红肿、触痛明显可能为附睾炎;绞痛且体位改变后加重需警惕结石或扭转;若触诊发现睾丸硬结、表面不光滑,需警惕肿瘤。伴随血精、尿频尿急可能关联精囊炎或前列腺炎。
三、临时缓解措施
立即停止运动并平卧,用软枕抬高阴囊(与心脏同高)减轻坠胀;若怀疑外伤,48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时)止血,48小时后热敷促进吸收;未明确病因前禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),以免掩盖症状。
四、治疗方向与药物原则
明确病因后需针对性治疗:感染性疾病(如附睾炎)常用抗生素(左氧氟沙星、头孢曲松);炎症急性期可用非甾体抗炎药(塞来昔布)止痛,均需遵医嘱;扭转需急诊手术,结石需碎石或手术取石,慢性炎症可能需物理治疗或长期抗炎。
五、特殊人群注意事项
青少年(<25岁)睾丸扭转风险高,老年男性需警惕前列腺增生或睾丸肿瘤;糖尿病患者感染易扩散,孕妇、哺乳期女性用药需咨询产科医生;所有特殊人群均需24小时内就医,禁止因“怕麻烦”自行用药。
提示:以上内容仅为初步指导,具体诊断与治疗需以医生面诊为准。