病情描述:非姨妈期出血是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
非姨妈期出血(医学称异常子宫出血)是指月经周期外或经期外的阴道出血,可能由内分泌波动、妇科疾病、药物反应等多种因素引起,需结合具体情况判断。
排卵期出血(生理性)
育龄期女性常见,多发生在月经周期第12-16天(排卵期),量少(点滴状或褐色分泌物)、持续1-3天,偶伴轻微腰酸或下腹隐痛,属雌激素短暂下降、内膜少量脱落的生理现象。若每月规律出现、量少且无不适,可暂观察;频发或量大需排查激素水平。
妇科疾病(病理性)
子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜炎等是常见诱因,常伴经期延长、经量增多、性交后出血或分泌物异味。建议通过妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查明确病因,避免延误炎症、息肉或肌瘤的诊治。
药物或激素干扰
服用紧急避孕药、短效避孕药漏服、抗凝药(如华法林)等可能引发突破性出血。哺乳期女性因泌乳素波动也易出血。用药期间需严格遵医嘱,漏服避孕药者应按说明补服,特殊人群(如慢性病患者)需监测凝血功能。
全身性疾病关联
血小板减少、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肝功能损伤等可影响凝血或激素平衡,表现为皮肤瘀斑、月经紊乱或疲劳。需通过血常规、甲状腺功能、凝血功能等检查排查,避免漏诊基础疾病。
妊娠及特殊生理状态
育龄女性需警惕先兆流产、宫外孕、葡萄胎,表现为停经后出血、腹痛、HCG阳性等;宫内节育器放置初期(3个月内)因内膜刺激可出血。建议先通过验孕棒或血HCG排除妊娠,及时就医明确宫内节育器适应情况或流产风险。
提示:若出血持续超7天、量多如经量、伴头晕乏力,或为绝经后出血,需立即就诊,避免延误诊治。