病情描述:女性腹痛什么原因
副主任医师 广东省第二人民医院
女性腹痛原因复杂,需结合症状(如经期、伴随发热/出血等)及检查明确。常见于妇科疾病(如痛经、盆腔炎)、消化系统(胃肠炎)、泌尿系统感染及妇科急症(囊肿扭转),不同病因处理方式差异大。
痛经与子宫内膜异位症
原发性痛经多见于青春期女性,经期下腹痛伴腰酸,与前列腺素过高相关,可短期服用布洛芬缓解;继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌症引发,疼痛渐进加重,B超可见异位病灶。育龄女性若疼痛加剧或伴性交痛,需妇科检查排除内异症。
盆腔炎性疾病
多因经期卫生不良或性生活感染引起,表现为持续性下腹痛、发热、白带异味。需抗生素治疗(如头孢类+甲硝唑),疗程14天以防转为慢性。孕妇需优先排除宫外孕破裂,若高热腹痛加重,应立即急诊处理。
消化系统急症
急性胃肠炎(饮食不洁)伴呕吐腹泻,需补充水分+蒙脱石散对症;急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”,需外科评估避免延误穿孔。肠易激综合征(IBS)与情绪压力相关,腹痛排便后缓解,可通过饮食调整+益生菌改善。
泌尿系统感染
膀胱炎表现为下腹痛伴尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞。需抗生素治疗(如呋喃妥因),孕妇首选阿莫西林,糖尿病患者慎用喹诺酮类。日常需多喝水+排尿,避免久坐憋尿。
妇科急症
卵巢囊肿蒂扭转(突发单侧剧痛)、黄体破裂(月经后半周期,可能内出血)需超声确诊后急诊手术。子宫内膜异位症经期疼痛渐进加重,可口服避孕药调节,非经期腹痛需排查其他疾病。
(注:以上药物仅为常见治疗举例,具体需遵医嘱。特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者应及时就医,避免延误病情。)