病情描述:女性得了宫颈癌怎么办
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈癌患者应尽快到正规医院妇科就诊,通过规范诊断明确分期后,在医生指导下选择手术、放化疗、靶向或免疫治疗等个体化方案,并坚持长期随访与康复管理,必要时结合心理支持与营养干预。
一、规范诊断与精准分期
确诊需通过宫颈液基薄层细胞学(TCT)、HPV检测初筛,阴道镜下活检明确病理类型;确诊后需结合盆腔MRI、CT及肿瘤标志物(如SCC)评估FIGO分期(Ⅰ-Ⅳ期),分期是制定治疗方案的核心依据。
二、个体化治疗方案选择
早期(Ⅰ-ⅡA期):首选手术治疗,ⅠA1期可行宫颈锥切术,ⅠA2-ⅡA期推荐广泛子宫切除术+淋巴结清扫;
中晚期(ⅡB期及以后):以同步放化疗为主(顺铂为基础),无法手术者可联合靶向药物(如贝伐珠单抗)或免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)。
三、术后康复与长期管理
术后需加强伤口护理与营养支持,预防感染及淋巴囊肿等并发症;治疗后2年内每3-6个月复查HPV、TCT、盆腔超声及肿瘤标志物,5年内重点监测阴道残端、盆腔及远处转移风险,坚持长期随访。
四、特殊人群注意事项
年轻患者(<40岁):可与医生沟通保留生育功能的可行性(如锥切术);
孕妇患者:需多学科协作,早期妊娠优先终止妊娠并手术,晚期妊娠优先控制病情;
老年患者(>70岁):评估心肺功能后选择创伤较小的放化疗方案,避免过度治疗。
五、预防与健康管理
预防胜于治疗:26岁以下女性推荐接种HPV疫苗;21-65岁女性每3-5年进行HPV+TCT联合筛查;保持规律作息、均衡饮食及适度运动,降低复发风险。