乳房纤维瘤是什么怎么医治

乳房纤维瘤即乳腺纤维腺瘤，是年轻女性常见的良性乳腺肿瘤，由乳腺纤维组织与腺上皮组织异常增生形成，与雌激素水平相关。治疗以观察随访为主，必要时手术切除，药物治疗效果有限。

一、定义与基本特征：20~25岁女性高发，男性罕见，肿瘤边界清晰、质硬、活动度好，生长缓慢，恶变率<0.1%。病因与雌激素长期暴露、肥胖、遗传因素相关，如BRCA1/2基因突变携带者风险略高。

二、临床表现：单侧乳房无痛性肿块，直径多<3cm，表面光滑，大小不受月经周期影响。超声显示低回声结节，内部回声均匀；钼靶可见边缘光滑的圆形结节，年轻女性以超声检查为主。

三、诊断方法：超声检查明确肿块性质，40岁以上加钼靶，可疑恶性时需病理活检排除乳腺癌（如边界模糊、毛刺征等）。

四、治疗方式：1.观察随访：无症状、直径<2cm者每3~6个月复查超声，6个月内增长>20%或伴随疼痛、压迫感需干预；2.手术切除：直径>3cm、可疑恶性或影响美观时，选择传统开放手术或麦默通旋切术；40岁以上女性因乳腺癌风险相对增加，可更积极手术；3.药物治疗：他莫昔芬仅用于绝经前快速增大者，短期使用（不超过6个月），需医生评估，避免长期使用增加血栓风险。

五、特殊人群注意事项：1.育龄期女性：孕前评估肿瘤大小，直径>2cm建议孕前手术，哺乳期观察增大情况，产后3个月复查超声；2.绝经后女性：肿瘤增大需警惕，3个月内复查超声，若边界模糊或血流信号增多，建议手术；3.儿童及青少年：幼年性纤维腺瘤生长快（数月内直径>2cm），需尽快病理确诊，避免漏诊罕见恶性病变。