病情描述:小孩子呕吐后发烧
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小孩子呕吐后发烧多由急性胃肠炎、感染性疾病或疫苗反应引发,需结合症状判断原因并科学处理。
常见原因
多为病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)引发急性胃肠炎,或上呼吸道感染(流感病毒等)伴消化道症状;少数由中耳炎、肺炎等感染或罕见疾病(颅内感染、肠梗阻)引起。需结合呕吐物性状、伴随症状及病史初步判断。
家庭初步处理
①防脱水:少量多次补充口服补液盐或温水(每次5-10ml,间隔5分钟),避免牛奶、果汁加重呕吐;
②体温管理:体温>38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱/说明书),禁用阿司匹林(儿童禁用);
③呕吐护理:呕吐时保持侧卧位防误吸,清洁口腔后暂禁食1-2小时,恢复后以米汤、粥等易消化食物为主。
需立即就医的警示信号
①持续呕吐>6小时无法进食进水(脱水风险);
②高热不退(>39℃)或精神萎靡、嗜睡、抽搐;
③脱水迹象(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪);
④呕吐物带血/胆汁、剧烈腹痛、停止排便排气;
⑤特殊人群(新生儿、早产儿、免疫低下儿童)出现症状。
预防措施
①严格手卫生(饭前便后用肥皂洗手),避免病从口入;
②食物生熟分开,不吃变质/生冷食物,餐具定期消毒;
③按时接种轮状病毒疫苗、流感疫苗,减少感染风险;
④避免儿童接触呕吐/发热患者,外出戴口罩。
特殊人群注意事项
新生儿(<28天)、早产儿或有癫痫、哮喘等基础病的儿童,呕吐发烧可能进展更快,需立即就医;用药需严格遵医嘱,避免诱发低血糖、肝肾功能损伤等风险。