病情描述:哺乳的乳腺炎怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引发,处理核心为及时排空乳汁、局部护理、合理用药及生活调整,必要时就医治疗。
优先排空淤积乳汁
淤积是乳腺炎主要诱因,需频繁哺乳(每2-3小时1次),优先让婴儿吸吮淤积侧乳房,哺乳后若乳汁剩余,用吸奶器轻柔吸出(避免过度负压损伤乳头)。哺乳时确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,哺乳姿势以舒适、无疼痛为原则,减少乳头损伤,避免淤积加重。
科学局部护理缓解症状
急性炎症期(红肿热痛明显)用冷毛巾或冰袋冷敷(每次15分钟),减轻疼痛与肿胀;炎症缓解后(48小时后)可温敷(40℃左右毛巾)促进血液循环。按摩时从乳房外周向乳头方向轻柔推按,避开硬块中心,避免直接按压感染区域。
规范使用哺乳期安全药物
若发热>38.5℃或疼痛加重,需就医,医生可能开具青霉素类(如阿莫西林)、头孢类抗生素(如头孢呋辛),哺乳期安全性较高,需遵医嘱足疗程服用,勿自行停药。禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、氨基糖苷类(如庆大霉素)等药物。
生活方式辅助恢复
保证充足休息,避免熬夜或过度劳累;饮食清淡,多饮水(每日2000ml以上),补充优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉);保持情绪稳定,焦虑会抑制乳汁分泌,可通过听音乐、亲友陪伴缓解压力。
警惕特殊情况及时就医
若乳房出现波动感(提示脓肿)、高热不退或精神萎靡,需穿刺引流或手术切开;反复发作可能与乳腺结构异常(如导管扩张)、乳头凹陷有关,建议排查病因;合并乳头皲裂、出血时,先涂抹医用凡士林保护乳头,再哺乳。高龄、糖尿病等高危人群需更密切监测,避免感染扩散。