病情描述:乳腺手术后需要注意什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺手术后需重点关注伤口护理、科学活动、营养支持、规范用药及定期复查,以促进愈合并预防并发症。
伤口护理:保持手术部位清洁干燥,避免沾水或污染;观察有无红肿、渗液、发热等感染迹象,异常及时就医;按医嘱定期换药,避免自行撕扯敷料;术后1-2周避免患侧手臂负重或剧烈活动,防止伤口裂开;糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
活动管理:术后1-2周以休息为主,避免提重物、长时间弯腰或剧烈运动;睡眠时避免长期压迫患侧,可适当垫高或用软枕支撑;在医生指导下逐步进行患侧上肢轻微抬举动作(如钟摆运动),预防水肿或瘢痕挛缩;合并心血管疾病者需评估活动耐力,避免过度劳累。
营养支持:增加优质蛋白(鱼、蛋、瘦肉、豆类)和维生素C(新鲜蔬果)摄入,促进组织修复;避免辛辣刺激、高油高糖食物,减少胃肠负担;术后初期以清淡易消化饮食为主,逐步过渡至均衡膳食;内分泌治疗患者需避免含雌激素补品(如蜂王浆);过敏体质者需确认饮食禁忌,避免过敏反应。
药物与疼痛:疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚等止痛药,避免滥用;激素类药物(他莫昔芬、托瑞米芬等)需严格遵医嘱服用,不可擅自调整剂量;肝肾功能不全者需提前告知医生,避免药物蓄积;特殊化疗药物(如紫杉醇)需注意用药时间和副作用监测,勿擅自停药。
康复与复查:术后1个月首次复查,评估伤口愈合及并发症;保乳术后3个月内完成乳腺超声或钼靶检查,后续每6-12个月定期随访;根据手术方式开展康复训练(如腋窝清扫者需预防淋巴水肿);年轻患者或高危人群(如BRCA突变携带者)建议缩短复查间隔,密切监测复发风险。