做完肺结核皮试有红肿怎么回事

做完肺结核皮试（PPD试验）后局部出现红肿，多为机体对结核菌素的免疫反应，需结合红肿范围、持续时间及伴随症状判断正常反应或异常情况。

PPD试验原理与红肿本质

PPD试验通过皮内注射结核菌素（PPD），观察48-72小时局部反应。红肿硬结是机体对结核分枝杆菌抗原的Ⅳ型迟发型超敏反应，属于免疫应答的正常表现，提示机体可能存在结核感染或既往免疫记忆。

正常反应的判断标准

接种卡介苗或曾感染结核者，红肿硬结直径5-19mm为阳性（提示潜在感染或免疫记忆）；≥20mm或出现水疱、坏死为强阳性，需警惕活动性结核可能。但需注意，免疫功能正常者，阴性结果（无红肿或硬结<5mm）不能完全排除结核感染。

异常反应的典型表现

若红肿持续扩大（超过注射部位直径10mm）、出现破溃、化脓、溃疡或伴随发热、局部淋巴结肿大，可能提示局部感染（如细菌感染）或过敏反应，需立即就医排查。

特殊人群注意事项

免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素、肿瘤患者）可能反应弱或无反应，需结合临床症状综合判断；

接种卡介苗者可能出现假阳性（与卡介苗免疫应答相关），需排除卡介苗干扰；

孕妇、儿童、老年人应在医生指导下观察结果，避免因反应延迟或症状不典型延误诊断。

处理与就医建议

观察期间避免抓挠、挤压，保持局部清洁干燥；红肿明显时可用冷毛巾冷敷缓解不适；

若红肿异常或强阳性，需及时就医，结合胸片、痰涂片/培养、结核抗体等进一步确诊；

确诊前不可自行服用抗结核药物（如异烟肼、利福平），需由专业医生评估后规范用药。