病情描述:人流来月经还要复查吗
副主任医师 北京大学人民医院
人流后月经来潮仍需复查,以排查宫腔残留、内膜修复不良等并发症。月经恢复仅提示子宫内膜周期性脱落,无法反映生殖系统是否完全康复,建议在月经干净后1周内进行复查。
复查必要性
月经来潮不能替代宫腔形态评估。临床数据显示,约3%-5%人流术后患者存在宫腔残留,残留组织可能引发持续出血、感染甚至继发不孕。即使月经恢复,仍需通过影像学检查确认宫腔环境是否恢复正常。
核心复查项目
超声检查:经阴道超声可清晰显示宫腔残留组织大小、位置及内膜厚度(正常范围5-10mm);
血HCG检测:确认激素水平是否降至正常(术后4周内一般应转阴);
妇科内诊:排查宫颈、阴道有无充血、分泌物异常等感染征象。
最佳复查时间
月经干净后3-7天为复查黄金期,此时内膜处于增殖早期,便于观察宫腔结构;若月经淋漓不尽(超过10天)或经量异常,需在出血停止后立即复查,避免延误诊断。
特殊人群注意事项
有慢性盆腔炎、瘢痕子宫、多次流产史者,需提前告知医生病史,复查时增加盆腔超声及血常规检查;若出现经量>80ml、剧烈腹痛、发热等症状,应立即就医,不可等待常规复查周期。
异常情况处理
少量残留(<1cm)且无明显症状:可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等促进排出,2周后复查;
明确残留或内膜不均:需转诊妇科评估是否需清宫术或宫腔镜治疗;
合并感染:需结合分泌物培养结果选择抗生素(如头孢类、甲硝唑)抗感染治疗。
提示:复查结果异常时应遵循专业医生指导,避免自行用药或延误干预。术后严格避孕1-3个月,减少二次伤害风险。