病情描述:1岁宝宝病毒感染拉肚子发烧怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
1岁宝宝病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒等)常引发腹泻、发热,处理需以预防脱水为核心,结合退热、科学补液、饮食调整及必要药物辅助,严重时及时就医。
一、明确就医指征,避免延误病情
当宝宝出现持续高热(超3天或≥39℃)、腹泻频繁(每日>6次)、呕吐无法进食;或伴脱水表现(尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡)、血便、剧烈腹痛时,需立即就医,尤其早产儿、有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)的宝宝需更密切观察。
二、规范退热,优先物理降温
体温<38.5℃时,减少衣物、温水擦浴(水温32-34℃);体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(按体重计算剂量),避免重复使用含退热成分的复方感冒药,禁用阿司匹林。物理降温时避免酒精擦浴,以防皮肤吸收导致中毒。
三、腹泻护理与脱水预防
脱水是核心风险,首选口服补液盐III(按说明书冲调),少量多次喂服(每次5-10ml,每5-10分钟1次);继续日常饮食(母乳/配方奶/辅食),暂停油腻、高糖、生冷食物,可添加米汤、苹果泥等易消化食物,避免盲目禁食。
四、药物使用原则:避免滥用抗生素
病毒感染无需抗生素,禁用广谱抗生素;可遵医嘱使用益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)调节肠道菌群;蒙脱石散辅助止泻,需按剂量服用,避免过量;不建议自行使用洛哌丁胺等强效止泻剂。
五、特殊护理与交叉感染防控
家长需勤洗手(用肥皂/洗手液),宝宝餐具煮沸消毒;继续母乳喂养的宝宝无需停乳,配方奶喂养者可稀释后少量多次喂食;避免宝宝接触患病者,护理时佩戴口罩,减少交叉感染风险。