病情描述:老年人高血压多少正常
主任医师 武汉大学中南医院
老年人高血压的正常血压标准与普通成年人一致,即收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg,但需结合年龄及合并症综合调整控制目标。
诊断标准与分类
根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,老年人(≥65岁)高血压诊断标准为血压持续≥140/90mmHg;正常血压定义为<120/80mmHg,120-139/80-89mmHg为正常高值,需通过生活方式干预预防进展。
生理性波动与控制目标
随年龄增长,老年人群因动脉硬化等因素易出现收缩压生理性升高。65-79岁老年人建议血压控制在<140/90mmHg,身体耐受者可进一步降至<130/80mmHg;80岁以上老年人一般控制在<150/90mmHg,合并严重疾病时可适当放宽至<160/90mmHg。
特殊人群强化控制目标
合并糖尿病、冠心病、慢性肾病的老年人,血压控制目标更严格,建议<130/80mmHg;合并心衰或严重冠心病者,收缩压需控制在<120mmHg,需在医生指导下个体化调整方案。
家庭血压监测要点
推荐使用上臂式电子血压计,测量前安静休息5-10分钟,避免吸烟、喝咖啡后立即测量;早晚各测1-2次,取平均值记录,连续监测2周以上,排除“白大衣高血压”(诊室血压高但家庭血压正常)影响。
用药与生活方式建议
老年高血压常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、ACEI(如依那普利)等,需遵医嘱选择;避免自行增减药量,定期监测肾功能、电解质,同时控制体重、低盐饮食(<5g/日)、规律运动(如太极拳、散步)。