高血压要如何护理

高血压护理需以生活方式干预为核心，结合科学监测、规范用药及特殊人群管理，综合降低心脑血管风险（《中国高血压防治指南2023》）。

一、生活方式干预

每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖量），减少腌制食品及加工零食；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；BMI控制在18.5-23.9kg/m2，肥胖者减重5%-10%可显著改善血压；男性每日酒精≤25g（约1两白酒），女性≤15g，戒烟后血压平均下降2-3mmHg。

二、科学监测血压

家庭自测每日早晚各1次，测量前静息5分钟，坐位测量上臂血压；老年人每2周1次，孕妇每周2-3次，记录数据并就诊时携带；定期（3-6个月）复查动态血压，避免白大衣高血压或漏诊。

三、规范药物管理

遵医嘱服用ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，不可擅自停药或调整剂量；注意常见副作用：ACEI可能引起干咳，钙通道阻滞剂可能导致下肢水肿，β受体阻滞剂需监测心率（＜55次/分需警惕）。

四、特殊人群护理

老年人防体位性低血压（起身前坐30秒，穿弹力袜）；糖尿病患者严格控糖（HbA1c＜7%），避免低血糖波动血压；孕妇首选拉贝洛尔、甲基多巴（禁用ACEI/ARB），定期产检监测胎儿情况；儿童青少年控制BMI，筛查家族遗传史。

五、并发症预防

定期监测靶器官功能（心电图、肾功能、眼底），合并肾病者血压＜130/80mmHg；出现胸痛、头痛、水肿等症状立即就医，避免心梗、中风风险；每年查尿微量白蛋白，早期发现肾脏损害。