常用的七种抗焦虑用药

常用七种抗焦虑用药及核心特点

焦虑障碍治疗中，常用的七种抗焦虑药物主要包括苯二氮类（阿普唑仑、劳拉西泮）、5-羟色胺1A受体部分激动剂（丁螺环酮、坦度螺酮）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）及β受体阻滞剂（普萘洛尔）。

苯二氮类（如阿普唑仑、劳拉西泮）

起效迅速，短期缓解焦虑发作（如惊恐障碍），但长期使用易致生理依赖，需严格遵医嘱。特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及老年患者慎用，儿童（尤其婴幼儿）禁用。

5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮、坦度螺酮）

无成瘾性，适用于慢性焦虑的长期维持治疗，起效较慢（1-2周）。禁忌症：癫痫、严重肝肾功能不全者禁用，服药期间避免驾驶或操作机械。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）

适用于焦虑伴抑郁症状，长期使用安全性高，副作用以恶心、失眠为主。禁忌症：对SSRI过敏者禁用，孕妇/哺乳期女性需医生评估后用药。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）

对焦虑伴躯体不适（如头痛、胃肠紊乱）效果显著，可能引起血压升高。肝肾功能不全者需定期监测指标，癫痫或躁狂史患者禁用。

β受体阻滞剂（如普萘洛尔）

仅缓解焦虑相关躯体症状（心悸、震颤），无直接抗焦虑作用。禁忌症：哮喘、心衰、窦性心动过缓患者禁用，需逐渐减量停药，避免反跳。

以上药物需在精神科医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药，特殊人群用药前需告知病史及当前用药。