打摆子症状是什么

打摆子（疟疾）典型症状为周期性寒战、高热、出汗退热，由疟原虫感染经按蚊传播，严重时可致多器官衰竭。

典型发作周期与症状分期

疟疾发作呈周期性，间日疟、卵形疟每48小时发作1次，恶性疟不规则。分三期：①寒战期（持续10分钟~2小时）：突发畏寒、剧烈颤抖，皮肤发绀；②高热期（2~6小时）：体温骤升至39~40℃，伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐；③出汗期（1~2小时）：大汗淋漓后体温骤降，进入无症状间歇期。

非典型症状与重症表现

恶性疟无规律发作，可伴意识模糊、抽搐、休克；儿童患者多无典型周期，易因高热惊厥延误诊断；免疫力低下者（如HIV感染者）可出现持续发热、全身衰竭。间日疟/卵形疟患者因肝脏休眠子存在，复发率高（首次发作后1~3个月）。

特殊人群症状特点

儿童：体温波动大，易并发脱水、低血糖，肝脾肿大明显；

孕妇：高热可致流产/早产，贫血加重，需警惕胎盘感染；

老年人：症状隐匿（低热+乏力），易漏诊为“感冒”，进展为恶性疟风险高。

伴随体征与诊断线索

除寒战高热外，常伴恶心呕吐、腹痛、咳嗽；严重时出现黄疸、血红蛋白尿（溶血）、肝脾肿大。实验室检查：血涂片显微镜找疟原虫（金标准），PCR检测提高早期诊断率，血常规示贫血、血小板减少、白细胞异常。

并发症与治疗紧迫性

延误治疗可进展为脑型疟疾（死亡率20%~30%）、急性肾衰竭、肺水肿、休克。恶性疟若合并低血糖、酸中毒，死亡率显著升高。青蒿素类药物（青蒿琥酯）、氯喹、伯氨喹等为一线治疗，但需根据疟原虫种类及耐药性选择，严禁自行用药。