病情描述:卡介苗接种对象
主任医师 山东大学齐鲁医院
卡介苗主要接种对象为出生后24小时内的新生儿,结核菌素试验阴性未接种过卡介苗的婴幼儿及儿童应接种,来自结核病高流行地区的移民儿童需评估后考虑接种,HIV感染者未感染过结核且PPD阴性经专业评估后谨慎接种,严重免疫缺陷儿童一般不建议接种,有严重湿疹等皮肤疾病未控者暂不宜接种。
一、新生儿
新生儿是卡介苗的主要接种对象,一般要求出生后24小时内尽早接种。这是因为新生儿对结核分枝杆菌的抵抗力较弱,通过及时接种卡介苗可有效预防严重的结核性疾病,如结核性脑膜炎等。
二、结核菌素试验(PPD)阴性的婴幼儿及儿童
对于结核菌素试验阴性的婴幼儿和儿童,若未接种过卡介苗且无接种禁忌证,应予以接种。此类人群感染结核分枝杆菌的风险相对较高,接种卡介苗可刺激机体产生特异性免疫反应,降低感染后发生重症结核病的概率。
三、高危人群
1.来自结核病高流行地区的移民儿童:由于其所处地区结核病传播风险较高,为降低感染及发病风险,需评估后考虑接种卡介苗。
2.HIV感染者:虽然HIV感染者接种卡介苗后可能出现局部反应加重等情况,但对于未感染过结核分枝杆菌且PPD试验阴性的HIV感染者,仍需在专业评估后谨慎决定是否接种,以最大程度预防严重结核疾病。
四、特殊情况注意事项
1.严重免疫缺陷儿童:一般不建议接种卡介苗,因为其免疫系统无法正常应对卡介苗的免疫刺激,可能导致接种后出现严重不良反应或无法产生有效免疫应答。
2.有严重湿疹或其他严重皮肤疾病的儿童:在皮肤疾病未得到有效控制前,暂不宜接种卡介苗,以免加重皮肤病变或影响疫苗接种效果及安全性。