儿童长时间干咳嗽是什么原因

儿童长时间干咳（持续超2周）常见原因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、环境刺激、胃食管反流及呼吸系统特殊疾病等。

感染后咳嗽

病毒（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）或肺炎支原体感染是主要诱因。感染后气道黏膜敏感性增加，引发刺激性干咳，支原体感染常伴低热、肺部无啰音，需结合血常规及影像学（如胸片间质性炎症）鉴别，大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）可缩短病程。

过敏性咳嗽

与特应性体质相关，包括咳嗽变异性哮喘（CVA）和上气道咳嗽综合征（UACS）。CVA表现为夜间/运动后干咳，过敏原检测阳性，支气管激发试验阳性；UACS因鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，需抗过敏治疗（如氯雷他定）或鼻用激素（如糠酸莫米松）。

环境因素刺激

空气干燥（湿度＜40%）、PM2.5超标、二手烟、油烟等刺激呼吸道黏膜。儿童呼吸道娇嫩，易引发慢性干咳。建议每日通风，用加湿器维持湿度40%-60%，远离油烟、雾霾，外出佩戴儿童口罩。

胃食管反流

婴幼儿贲门发育不完善，夜间平躺时胃酸反流至咽喉，刺激引发干咳。表现为进食后加重，伴反酸、嗳气。建议少量多餐、睡前2小时禁食，抬高床头15°-30°，严重时需抑酸药（如奥美拉唑），需遵医嘱。

特殊疾病

需警惕气道异物（3岁以下儿童误吸坚果、玩具零件）、支气管异物、先天性气道畸形（如气管软化）。异物吸入表现为突然呛咳后持续干咳，伴呼吸急促，需紧急支气管镜检查；先天性畸形需手术干预。

特殊人群注意：早产儿、过敏体质儿童需加强环境监测，频繁干咳（＞4周）或伴发热、呼吸困难时，建议及时就医排查病因。