心肌炎后遗症是什么症状

心肌炎后遗症是指心肌炎急性期症状缓解后，仍持续存在的心脏功能或结构异常相关症状，主要表现为心律失常、心功能不全、胸部不适等，需长期关注与规范管理。

心律失常

临床研究显示，约20%-30%的心肌炎患者会遗留心律失常，以室性早搏、房性早搏及房室传导阻滞最常见。患者常自觉心悸、胸闷，动态心电图可发现异常心律，部分需药物（如β受体阻滞剂）或射频消融治疗。

心功能不全（慢性心衰）

约10%-15%患者可能发展为慢性心衰，表现为活动后气短、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。心脏超声显示左室射血分数（LVEF）降低，BNP（脑钠肽）水平升高可辅助诊断，需长期服用ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物改善预后。

胸部不适

持续性非特异性胸痛、胸闷是常见症状，与心肌纤维化、心肌顿抑相关。需与冠心病心绞痛鉴别，心电图多无ST-T段动态改变，心脏MRI或心肌活检可评估心肌活动性炎症或瘢痕程度。

全身症状

持续疲劳、运动耐力下降是典型主诉，患者日常活动量较病前减少50%以上。心脏康复训练（如有氧运动、呼吸训练）可改善症状，需结合心脏超声监测心功能恢复情况。

特殊人群注意事项

儿童：可能表现为生长发育迟缓、喂养困难，需警惕心律失常导致的心动过速性心肌病；

老年人：症状隐匿，易以乏力、纳差为主要表现，需重视心电图和BNP筛查；

孕妇：心功能负荷加重可能诱发心衰，建议产科与心内科联合管理，定期复查心脏功能。

所有患者均需定期（每3-6个月）复查心脏超声、心电图及心肌酶谱，避免过度劳累和感染诱发急性加重。