病情描述:宫颈上长了个硬疙瘩怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈上出现硬疙瘩可能由宫颈腺囊肿、息肉、肌瘤、HPV感染相关病变或恶性肿瘤引起,需通过专业检查明确性质。
宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)
多因宫颈管腺体开口堵塞,分泌物潴留形成囊性肿物,表面光滑、质地偏硬,通常无明显症状,仅妇科检查时发现。无需特殊治疗,定期复查即可,孕期女性需告知医生动态变化。
宫颈息肉
慢性炎症或激素刺激致宫颈黏膜局部增生,形成带蒂或广基肿物,质地较硬时可能伴接触性出血。通过妇科检查初步判断,需病理活检确诊。无症状小息肉可观察,较大或反复出血者建议手术切除,备孕女性建议孕前处理以降低孕期风险。
宫颈肌瘤
宫颈间质平滑肌组织增生形成,质地硬,多无症状,少数因压迫出现尿频/便秘等症状。超声或MRI可明确诊断,无症状者定期复查,若肌瘤增大或压迫症状明显,需手术治疗。围绝经期女性需关注肌瘤变化,避免激素波动影响。
HPV感染相关病变
高危型HPV持续感染可能引发宫颈湿疣(菜花状硬疙瘩)或宫颈上皮内瘤变(CIN),表现为质地硬、边界不清的异常增生物。需结合HPV检测、TCT筛查及阴道镜活检确诊,确诊后根据病变级别采取药物或手术干预。免疫功能低下者需加强监测,降低病变进展风险。
宫颈恶性肿瘤
罕见但需警惕,如宫颈癌,硬疙瘩常伴异常阴道出血、血性分泌物。需通过HPV+TCT筛查及宫颈活检确诊,早诊早治(Ⅰ期手术治愈率>90%)。21-65岁女性建议定期筛查(每3-5年),长期未筛查者需尽快检查,排除潜在风险。
建议及时就医,通过妇科检查、超声或病理活检明确性质,避免自行判断延误诊治。