病情描述:月经量过少是什么原因呢
主任医师 北京大学人民医院
月经量过少通常指连续3个周期经量<5ml(约1-2片卫生巾湿透量),多因内分泌紊乱、子宫病变、慢性疾病、药物或生活方式异常等因素导致,需结合年龄、病史综合判断。
一、内分泌激素紊乱
雌激素分泌不足(如卵巢功能减退、卵巢早衰)、多囊卵巢综合征(PCOS,高雄激素抑制排卵致内膜增殖不足)、高泌乳素血症(抑制排卵引发经量减少)是主要原因。育龄女性若经量少伴闭经,需优先排除妊娠异常(如宫外孕、先兆流产);青春期初潮后1-2年及围绝经期激素波动属生理现象,持续异常需就医。
二、子宫结构或内膜损伤
多次人工流产、刮宫等宫腔操作易损伤内膜基底层,引发宫腔粘连;子宫内膜结核、炎症或先天性子宫发育不全(幼稚子宫)也会导致经量减少。此类情况常伴随痛经或不孕,需通过宫腔镜检查明确诊断。
三、慢性疾病或代谢异常
甲状腺功能减退(甲减)、严重贫血、慢性肝病或糖尿病等,通过影响激素代谢或营养吸收干扰月经周期。合并基础病者(如糖尿病)需优先控制原发病,改善激素平衡。
四、药物或医源性因素
长期服用避孕药、舍曲林等抗抑郁药或激素类药物可能抑制排卵;放化疗后卵巢功能受抑制也会导致经量减少。用药期间出现经量减少需咨询医生调整方案。
五、生活方式与心理压力
过度节食(体脂率<17%)、长期精神压力、剧烈运动(如马拉松训练)或吸烟酗酒,通过干扰内分泌轴或营养供给引发经量减少。建议保持规律作息、均衡饮食及情绪调节,必要时就医评估。
(注:以上仅为常见原因及应对方向,具体诊断需结合妇科超声、激素六项等检查,由专业医生判断。)