病情描述:宝宝惊厥怎么处理
主任医师 中日友好医院
宝宝惊厥发作时,家长应保持冷静,将患儿侧卧、移除周围硬物,记录发作时长,避免强行约束或塞物,待发作停止后及时送医排查病因。
一、发作时紧急处理
保持环境安全,移除尖锐物品与家具棱角处软包。将患儿平放于安全平面,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。切勿强行撬开口腔或塞药,避免舌咬伤或窒息。观察发作形式(如全身强直-阵挛、局部抽搐)及持续时间,用手机计时。记录发作开始与结束时间、伴随症状(如发热、口吐白沫),为医生提供参考。
二、发作停止后护理
待患儿意识恢复后,取侧卧位休息,清理口腔分泌物(可用纱布擦拭嘴角)。暂禁食禁水,清醒后少量喂温水防脱水。注意保暖但避免过度包裹,防止体温异常波动。监测体温,若再次发热需警惕反复惊厥。
三、必须送医的情况
单次发作持续>5分钟或24小时内反复发作;发作后持续意识障碍、肢体活动不对称、单侧抽搐伴肌力下降;伴随高热(>39℃)、剧烈呕吐、皮疹或神经系统异常(如前囟隆起);新生儿及有癫痫史患儿首次发作;存在明确脑损伤或感染病史(如脑膜炎)。
四、预防复发的注意事项
有热性惊厥史患儿需监测体温,38℃以上时温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟)或遵医嘱使用对乙酰氨基酚。避免患儿过度疲劳、低血糖(及时喂养),保证每日饮水量。日常观察发作诱因(如睡眠不足、情绪激动),减少诱发因素。
五、特殊人群处理原则
新生儿(<28天)及早产儿:因病因复杂(如缺氧缺血性脑病、败血症),需立即送医,禁用止惊药物,避免强行刺激。免疫低下儿童:发作后优先排查感染(如脑脊液检查),预防感染扩散。