孩子发烧不退烧是怎么回事

孩子发烧持续不退可能由感染未控制、特殊病原体感染、非感染性疾病、护理不当或特殊生理状态等因素导致，需结合具体表现排查原因。

一、感染因素未控制：感染是儿童持续发热的最常见原因。病毒（如流感病毒、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌）或支原体感染若未彻底清除，或抗生素疗程不足，会导致发热持续。需观察伴随症状（如咳嗽、咽痛、尿频），结合血常规、CRP等检查明确感染类型。

二、特殊病原体感染：部分病原体感染常表现为持续高热。例如川崎病，典型症状为发热5天以上，伴皮疹、眼睛充血、颈部淋巴结肿大；EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症，出现咽痛、肝脾肿大；结核感染则有盗汗、消瘦等表现。这些需通过病原学检测或病理检查确诊。

三、非感染性疾病：非感染性疾病也会导致长期发热。风湿热、幼年特发性关节炎等免疫性疾病，或白血病、淋巴瘤等血液系统疾病，常伴体重下降、乏力、出血等症状。若发热超过2周且无明确感染灶，需进一步排查免疫指标或骨髓检查。

四、护理与环境因素：护理不当会影响体温控制。发烧时出汗多若未及时补水会导致脱水，加重高热；过度保暖（如裹紧衣物）阻碍散热；接种疫苗后（如百白破）可能出现短暂低热（通常持续1-2天）。必要时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，但需避免重复用药，正确护理应包括适量补充水分、保持环境通风、避免捂汗。

五、特殊人群注意：新生儿（体温调节中枢未成熟）、早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的儿童，发烧不退烧风险更高，易进展为重症。此类孩子出现发热超过24小时不退，或伴精神萎靡、呼吸困难等，需立即就医。