跌倒后高血压呕吐怎么办

一、立即停止活动与体位调整：跌倒后出现高血压呕吐需立即停止活动，保持平卧位，头部稍抬高15°~30°以减轻颅内压力，避免随意搬动或扭曲肢体，尤其老年人因骨质疏松风险高，更需防止加重骨折或脑损伤。儿童需观察肢体活动是否异常，避免因哭闹掩盖疼痛或骨折症状。

二、密切监测与症状评估：重点观察意识状态（是否清醒、嗜睡或昏迷）、呕吐物性质（有无血丝、咖啡色）及肢体活动（有无单侧肢体无力）。若呕吐物含血丝提示消化道损伤风险，意识模糊或肢体瘫痪需高度怀疑颅内出血；高血压患者跌倒后血压持续>180/110mmHg时，需警惕高血压急症（如高血压脑病）。

三、紧急医学干预：立即联系急救人员或送往医院，需完成头颅CT、血压动态监测、电解质及影像学检查。若确诊颅内出血（如硬膜下血肿），需住院控制颅内压；高血压急症时可遵医嘱使用降压药物（如钙通道阻滞剂）控制血压，避免血压骤降导致脑缺血；合并骨折或内脏损伤时需制动复位或手术治疗。

四、呕吐与特殊人群处理：呕吐时头偏向一侧防止误吸，频繁呕吐者暂禁食禁水；儿童需避免低龄儿童使用成人降压药物，必要时使用止吐药（如昂丹司琼）；老年人因脑萎缩、血管硬化，跌倒后血压升高更可能与脑损伤相关，需避免自行服用降压药；孕妇需警惕先兆子痫，若伴随腹痛或阴道出血，立即就医排查胎盘早剥风险。

五、预防与长期管理：高血压患者需定期监测血压，避免情绪激动或突然起身；日常生活中穿防滑鞋、保持环境干燥（如加装扶手、防滑垫）；老年人定期评估平衡能力，使用助行器辅助行走；儿童需加强安全教育，避免危险行为导致跌倒。