心血管外科和心血管内科有什么区别

心血管内科以药物治疗、介入诊疗及保守方案为主，心血管外科则通过手术方式解决心脏及大血管结构异常问题，二者在疾病处理策略上存在显著差异。

治疗核心手段

内科聚焦药物（如阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂）与微创介入（经皮冠状动脉介入术PCI、起搏器植入），通过调节血流、控制症状；外科针对需解剖修复的病变，如冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜置换/修复、主动脉瘤切除等，以手术重建心脏结构。

诊疗疾病范围

内科擅长功能性疾病（高血压、心律失常、轻中度心衰）及单支/双支病变冠心病；外科专注结构性病变（先天性心脏病、复杂主动脉夹层、多支严重冠心病），如多支血管弥漫性狭窄无法支架时，需外科手术重建血运。

患者人群选择

内科适合高龄、合并多器官功能不全（如糖尿病肾病）、手术不耐受者；外科优先年轻、无严重基础病且结构异常明确者（如先天性心脏病儿童）。特殊人群如孕妇合并严重主动脉瓣狭窄，优先经导管瓣膜植入（内科技术）。

操作方式差异

内科采用非手术技术（经导管/药物），无需体外循环；外科需开胸/胸腔镜手术，部分依赖体外循环（如瓣膜置换）。例如，急性心梗合并心源性休克首选外科CABG，稳定型心绞痛可先药物+PCI（内科介入）。

技术发展特点

内科强调药物优化与影像引导介入（如经导管主动脉瓣置换术TAVR）；外科侧重解剖结构重建（如主动脉窦瘤修补）。特殊技术如杂交手术（CABG+PCI）需内外科协作，兼顾微创与解剖修复，降低手术风险。

选择诊疗方式需结合病情特点，由医生综合评估，以最小创伤实现最佳疗效。