如何治疗妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合征（妊高症）治疗需以控制血压、预防子痫及靶器官损害为核心，结合生活方式调整、药物干预及适时终止妊娠，必要时加强母胎监测，具体方案需个体化制定。

基础生活方式干预是治疗基础：每日盐摄入＜5g，避免腌制食品；保证充足睡眠，左侧卧位休息（改善子宫胎盘血流）；补充优质蛋白（每日1.2-1.5g/kg体重）及钙（1000mg/d），预防低蛋白血症及电解质紊乱。

药物降压需个体化选择：拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂，适用于轻中度高血压）、硝苯地平（钙通道阻滞剂，快速降压）、甲基多巴（中枢性降压药，孕期安全），具体用药需医生评估后开具处方，不可自行调整剂量。

适时终止妊娠是关键措施：轻度妊高症可期待至37周后自然分娩；重度子痫前期（血压≥160/110mmHg、血小板＜100×10/L、肝酶升高等）或胎盘功能异常者，应在34-37周内终止；双胎妊娠、胎儿生长受限者需提前至32-34周评估终止，终止方式以剖宫产为主（尤其合并胎盘早剥时）。

子痫预防与处理需严格规范：硫酸镁为一线预防药物，需遵医嘱静脉/肌肉注射，用药期间监测膝反射（减弱提示镁中毒）、呼吸（≥16次/分）及尿量（≥25ml/h）；若发生子痫，立即控制抽搐，维持呼吸道通畅，同步启动紧急终止妊娠流程。

特殊人群需加强管理：慢性高血压合并妊娠者需孕前评估血压基线，孕期血压≥150/100mmHg时启动降压；双胎妊娠因子宫张力高，需提前至32周后加强24小时尿蛋白、肝肾功能监测；合并慢性肾病者需联合肾内科调整降压方案，优先选择对肾功能影响小的药物。