乳腺疼痛是什么原因

乳腺疼痛是女性常见症状，可能源于生理变化、乳腺增生、炎症、肿瘤或胸壁病变等，多数为良性，但需结合检查排除恶性可能。

生理性疼痛

青春期发育、经前期激素波动（经前期综合征）、孕期哺乳期激素变化均可引发暂时性疼痛。表现为双侧乳房弥漫性胀痛，月经后缓解，孕期哺乳期多伴乳房增大，通常无需特殊处理，日常注意规律作息、减少咖啡因摄入即可。

乳腺增生

育龄女性高发，与内分泌紊乱（雌激素/孕激素失衡）直接相关。表现为双侧或单侧胀痛，月经前加重，经后减轻，部分伴结节感。超声可见乳腺结构紊乱，需与乳腺肿瘤鉴别。治疗以调整生活方式为主，药物如逍遥丸等可辅助缓解症状（药物名称仅作举例）。

乳腺炎症

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积+细菌感染，表现为局部红肿热痛，可伴发热，需及时排空乳汁并抗感染治疗（如头孢类抗生素）；非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎，表现为乳头溢液、肿块，需专科评估后规范治疗。

乳腺肿瘤

乳腺癌早期多无痛，仅少数浸润性癌或晚期病变可伴疼痛，常伴随单侧肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等。建议40岁以上女性每年进行乳腺超声/钼靶筛查，发现异常（如质硬肿块、边界不清）需立即活检明确性质。

胸壁/心理因素

肋软骨炎、颈椎病可引发牵涉痛，表现为胸壁压痛或放射痛；带状疱疹沿神经分布疼痛，需警惕病毒感染；焦虑、抑郁等心理因素可导致躯体化疼痛，需结合心理评估后干预。

特殊人群注意：哺乳期女性需避免乳汁淤积，孕期关注激素波动，更年期女性建议每1-2年进行乳腺超声检查，老年女性更需警惕乳腺增生与肿瘤重叠风险，发现异常及时就医。