肥达氏反应检查什么病

肥达氏反应是通过检测血清中伤寒杆菌O抗体、H抗体及副伤寒甲、乙、丙抗体，辅助诊断伤寒、副伤寒的血清学试验。

检测对象与原理

针对伤寒沙门菌（含O、H抗原）及副伤寒甲、乙、丙沙门菌，利用抗原抗体特异性结合反应，检测血清中相应抗体水平，辅助判断机体是否感染上述病原体。

抗体类型与临床意义

伤寒O抗体（IgM型）：感染早期出现，持续约3个月，效价高提示急性感染；

伤寒H抗体（IgG型）：出现较晚但持续久，恢复期效价升高提示既往感染或免疫接种；

副伤寒抗体（甲、乙、丙型）：各型特异性抗体可区分不同菌群感染，效价升高提示对应病原体感染。

临床应用场景

疑似伤寒/副伤寒病例（持续发热≥5天、相对缓脉、玫瑰疹、消化道症状等）的辅助诊断；

流行病学调查中筛查隐性感染或带菌者；

鉴别复发（抗体效价再度升高）或再感染（与既往抗体效价比4倍以上增长）。

结果判读标准

诊断阈值：O抗体≥1：80、H抗体≥1：160、副伤寒抗体≥1：80（单份血清阳性）；

动态价值：单次检测阳性率约70%，需结合临床症状，效价呈4倍以上升高（间隔5~7天）更具诊断意义。

特殊人群与局限性

免疫低下者（如老年人、HIV感染者、长期用激素者）可能因抗体生成不足呈假阴性；

孕妇因免疫生理变化可能出现非特异性抗体升高（假阳性）；

交叉反应：结核、风湿热等疾病可能出现O抗体假阳性，需结合血培养、PCR等确诊。

注意：肥达氏反应为辅助手段，需结合临床症状、血培养及影像学检查综合判断，不可单独作为确诊依据。