病情描述:宫颈癌术后治疗该注意什么
主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈癌术后治疗需结合病理分期、手术方式及患者个体情况,制定放化疗、复查、营养及心理支持等综合管理方案,以降低复发风险并改善生活质量。
一、规范执行辅助治疗方案
术后辅助治疗需依据病理报告(如淋巴结转移、肌层浸润深度、切缘状态)确定。ⅠB2期及以上、淋巴结阳性或脉管癌栓者,建议同步放化疗;高危因素患者(如深肌层浸润)可考虑辅助化疗。老年或合并基础病者需个体化调整方案,避免过度治疗。
二、严格落实定期复查计划
术后2年内每3-6月复查,包括妇科超声、肿瘤标志物(SCC)、盆腔MRI等;高危患者(如淋巴结转移)每3月复查一次。肾功能不全者避免过度CT/MRI,优先选择超声或PET-CT。复查中发现异常结节或CA125升高,需警惕复发转移。
三、科学营养与生活方式管理
均衡饮食:补充优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)、维生素C及锌硒,增强免疫力。适度运动(如散步、八段锦)改善体能,避免久坐。合并糖尿病/高血压者需严格控糖控压,戒烟限酒,减少感染诱因。
四、积极预防与处理并发症
放疗可能引发放射性肠炎/膀胱炎,需提前预防性服用黏膜保护剂;化疗期间监测血常规,必要时使用粒细胞集落刺激因子。老年患者需预防深静脉血栓,可采用低分子肝素抗凝。出现淋巴囊肿或尿潴留,及时联系主管医生处理。
五、心理支持与社会关怀
家属应给予情感支持,必要时寻求心理干预(如认知行为疗法)。鼓励参与病友互助组织,缓解孤独感。独居或单亲家庭患者需建立社区护理网络,确保治疗依从性。特殊人群如高龄者,家属需协助记录症状变化,及时就诊。