血吸虫肝的症状

血吸虫肝是血吸虫感染后虫卵沉积肝脏引发的肝纤维化、门静脉高压等病变，主要症状因病程分为急性期、慢性期及并发症表现。

急性期症状（感染后6-8周）

典型表现为发热（间歇热或弛张热为主）、肝肿大伴压痛，部分患者出现轻度黄疸；胃肠道症状明显，如腹痛、黏液血便（痢疾样表现）；实验室检查可见嗜酸性粒细胞显著升高（>20%），提示急性免疫反应。

慢性期症状（感染后数月至数年）

早期症状隐匿，随肝纤维化进展逐渐出现乏力、食欲减退、腹胀；肝质地变硬（早期可触及，后期因纤维化缩小）；脾脏因门静脉高压逐渐肿大，质地偏硬；肝功能异常（ALT/AST轻中度升高），白蛋白降低，晚期可出现低蛋白血症。

并发症相关症状

门静脉高压是核心并发症：食管胃底静脉曲张破裂可突发呕血、黑便；腹水表现为腹胀、移动性浊音阳性；脾功能亢进致贫血、血小板减少；严重时出现肝性脑病（意识模糊、行为异常）、肝功能衰竭（重度黄疸、肝昏迷）。

特殊人群症状特点

儿童感染后症状较重，高热持续更久，肝脾肿大进展快，易合并营养不良；孕妇感染加重肝功能负担，可能增加流产、早产风险，症状与成人相似但需结合孕期生理变化（如生理性转氨酶升高需鉴别）。

诊断提示

有疫水接触史（流行区居住、职业暴露史）者需警惕不明原因肝区不适；出现上述症状伴嗜酸性粒细胞升高、肝功能异常时，应进一步行影像学（B超示肝纤维化、门静脉增宽）或病原学检查（粪检虫卵）确诊。

提示：血吸虫肝早期干预可逆转肝纤维化，慢性期需长期随访门静脉高压，特殊人群用药需遵医嘱，避免加重肝损伤。