宫颈癌的主要症状是什么

宫颈癌的主要症状以异常阴道出血、阴道排液及接触性出血为核心表现，早期症状隐匿，随病情进展可出现盆腔不适、疼痛及远处转移相关症状，需结合筛查与检查明确诊断。

异常阴道出血（核心症状）

接触性出血：性生活或妇科检查后出现点滴或少量阴道出血，是早期典型信号（约60%患者以此为首发表现）；

绝经后出血：绝经1年以上女性出现阴道出血，需高度警惕；

非经期异常出血：经期延长、经量增多或不规则阴道出血，易被误认为月经紊乱。

阴道异常排液（常见伴随症状）

早期表现为稀薄、淡黄色或血性分泌物，无异味；

病情进展后，癌组织坏死感染，排液呈米泔样、脓性或伴恶臭（发生率约80%）；

需与阴道炎、宫颈炎等良性疾病鉴别，排液性质改变或持续存在时需进一步检查。

盆腔及下腹部不适

肿瘤侵犯盆腔神经或压迫组织，出现腰骶部、下腹部隐痛或坠胀感，经期或性生活后加重；

压迫膀胱/直肠：可伴尿频、尿急、便秘或排便疼痛，易误诊为泌尿系统/消化系统疾病。

晚期症状与转移表现

全身消耗症状：体重快速下降、贫血、乏力、发热；

远处转移症状：肺转移出现咳嗽、咯血，骨转移引发腰背痛，肝转移导致黄疸、腹痛（提示病情进展至中晚期）。

特殊人群注意事项

孕妇/育龄女性：孕期激素变化可能掩盖出血症状，HPV感染孕妇宫颈癌进展风险高，需加强孕期HPV筛查与宫颈活检随访；

免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：宫颈癌前病变或癌变进展更快，早期症状不典型，建议缩短筛查间隔（如每年1次HPV+TCT联合检测）。