同房后下面痛是什么原因

同房后下面痛（性交痛）的核心原因：

多由生理损伤、感染炎症、过敏刺激、妇科疾病或心理因素引发，需结合症状特点及持续时间判断具体诱因。

一、生理损伤与机械因素

前戏不足导致阴道干涩、黏膜擦伤，或动作粗暴、体位不当引发阴道壁/处女膜裂伤（如初次性行为或长期无性生活后）；阴道痉挛（肌肉紧张）也会因疼痛加重。特殊人群：初次性行为女性、产后恢复中女性需注意轻柔操作，性前充分润滑。

二、感染性炎症

细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎（念珠菌）、滴虫性阴道炎常伴分泌物异常（异味、豆腐渣样/黄绿色）、瘙痒；尿道炎/膀胱炎表现为尿频尿急尿痛；盆腔炎则伴随下腹痛、发热。特殊人群：孕妇因激素变化易感染，需孕期定期妇科检查。

三、过敏或刺激反应

对避孕套乳胶、润滑剂、精液过敏，表现为瘙痒、红肿、刺痛，可能伴皮疹。特殊人群：乳胶过敏者可改用非乳胶避孕套，避免接触可疑过敏原（如香精类润滑剂）。

四、妇科疾病因素

子宫内膜异位症（经期疼痛加重）、子宫腺肌症、阴道囊肿或肿瘤，疼痛可能持续或与月经相关。特殊人群：绝经后女性需警惕萎缩性阴道炎或肿瘤风险，建议定期妇科筛查。

五、心理与精神因素

紧张、焦虑、压力大导致阴道肌肉痉挛（性交痛），或既往创伤史引发心理阴影。特殊人群：经历性暴力者需结合心理疏导，必要时寻求专业心理咨询。

建议

若疼痛持续超1周、伴异常出血/发热/分泌物，或影响正常生活，需及时就医（检查白带常规、超声等）。日常注重性前沟通、避免过度清洁，特殊人群（孕妇、绝经后女性）建议定期妇科检查，降低风险。