病情描述:女童外阴骚痒怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
女童外阴瘙痒多由局部感染、卫生刺激、过敏反应、皮肤病变或特殊感染引起,需结合症状排查病因并规范护理。
一、局部感染因素
儿童外阴炎以细菌(葡萄球菌、大肠杆菌)、念珠菌或滴虫感染为主,诱因包括未及时清洁外阴、便后擦拭方向错误(从后向前擦拭易污染)、穿开裆裤、与成人共用毛巾等。女童阴道pH值偏碱性,易受病原体侵袭,表现为外阴红肿、分泌物增多或异味。
二、局部刺激因素
尿液、粪便残留刺激(如便后未彻底清洁)、化纤/紧身内裤不透气、使用刺激性清洁剂(如肥皂)或湿巾均可引发外阴皮肤刺激。儿童皮肤娇嫩,反复摩擦或化学刺激会导致瘙痒、灼热感,需避免过度清洁和紧身衣物。
三、过敏反应
对洗涤剂、护肤品、卫生巾、内裤染料或香料过敏时,易出现接触性皮炎,表现为外阴瘙痒、红斑或皮疹。需观察是否与特定物品接触相关,停用可疑过敏原后症状多可缓解。
四、皮肤病变
湿疹、特应性皮炎等慢性皮肤病可能累及外阴,表现为瘙痒、脱屑、皮疹。若伴随慢性瘙痒史或家族过敏史,需警惕基础皮肤病,建议皮肤科就诊明确诊断。
五、特殊感染与全身性疾病
蛲虫感染(夜间瘙痒加重)、糖尿病(外阴皮肤含糖量高继发感染)是特殊诱因。蛲虫感染时,雌虫夜间爬出肛门产卵可刺激肛周及外阴,需观察排便后是否有白色小虫;糖尿病患儿需排查血糖异常。
处理建议:日常用温水清洗外阴(避免沐浴露),穿棉质透气内裤,避免搔抓;怀疑感染时可局部涂抹莫匹罗星软膏(细菌)或克霉唑乳膏(真菌),药物仅作名称提示,具体需遵医嘱。若症状持续或伴随发热、排尿困难,应及时就医。