月经干净五天后又出血是怎么回事

月经干净后五天再次出血，可能是排卵期出血、内分泌波动或妇科疾病等原因引起，需结合具体情况判断。

排卵期出血（生理性）

月经周期规律者，干净后5天多处于排卵期（周期第12-16天），雌激素短暂下降致内膜少量剥脱，表现为点滴出血（量少、色暗红），持续1-3天，可伴轻微腰酸。属生理现象，无需特殊处理，注意休息即可。特殊人群：青春期、围绝经期女性因激素调节不稳定更常见。

内分泌波动或黄体功能不足

压力、熬夜、情绪突变等致激素紊乱，如黄体功能不足，可引发异常出血（量不定、持续时间长）。建议规律作息、减压，必要时查性激素六项。特殊人群：长期熬夜、减肥、服用激素类药物（如避孕药）者需警惕。

妇科疾病影响

宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎等可致出血，常伴白带异常、性交后出血或腹痛。需妇科检查（HPV+TCT、超声）确诊，及时治疗。特殊人群：既往炎症史、多次流产史、>35岁女性需重点排查。

药物或宫内节育器

紧急避孕药后可能出现撤退性出血，宫内节育器（尤其是初期3-6个月）也可致不规则出血。需告知医生调整方案，必要时更换节育方式。特殊人群：服用抗凝药（华法林）或激素类药物者需评估药物相互作用。

全身性疾病或其他因素

凝血功能障碍（血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等可引发出血，伴皮肤瘀斑、疲劳等症状。需查血常规、凝血功能、甲功。特殊人群：慢性病（糖尿病、肝病）、自身免疫病患者需排查。

提示：若出血频繁、量多、持续超过7天，或伴发热、腹痛、白带异味，应及时就医，避免延误病情。