病情描述:月经期间可以吃避孕药吗
副主任医师 北京大学人民医院
月经期间是否可以服用避孕药需根据药物类型、使用目的及个体情况判断,一般短效口服避孕药可继续服用,紧急避孕药非必要不建议在经期服用,长效避孕药建议避开经期开始服用。
一、短效口服避孕药:经期可继续服用
短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等)通常建议经期第1-5天开始服用,连续21天后停药7天。经期服用可维持激素稳定,避免因漏服导致周期紊乱,临床验证其安全性和有效性,不影响经量或增加额外副作用。
二、紧急避孕药:非必要不建议经期服用
紧急避孕药(如左炔诺孕酮片、米非司酮片等)含高剂量孕激素,经期服用可能加重激素波动,导致经量增多或减少、经期延长,还可能影响当月后续服药计划。无保护性行为后建议按说明书及时服用,经期需避孕时优先选择避孕套等无激素方式。
三、长效避孕药:不建议经期开始服用
长效避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片等)多为月经来潮第5天首次服用,第10天服第二次,之后每月1次。经期服用易引发不规则出血,若漏服需按说明书补服,且其激素代谢周期长,经期开始可能增加血栓或内分泌紊乱风险。
四、特殊人群需谨慎评估
有血栓病史、高血压、肥胖、吸烟、肝肾功能不全者,或哺乳期女性,经期服用避孕药可能增加血栓、肝肾负担或影响乳汁质量,需提前咨询医生,必要时选择避孕套等替代方式。
五、经期避孕替代方案与注意事项
若需经期避孕,优先选择避孕套、宫内节育器(已放置者)等无激素方式;短效避孕药漏服需在12小时内补服,避免突破性出血;服药期间若出现持续出血、剧烈腹痛等异常,应及时就医排查原因。